Kaj počne enota TENS?

Transkutana električna stimulacija živcev (TENS) je neinvazivna terapija za lajšanje bolečin, ki uporablja nizkonapetostne električne tokove za stimulacijo živcev skozi kožo. Pogosto se uporablja v fizioterapiji, rehabilitaciji in obvladovanju bolečin pri stanjih, kot so kronična bolečina, pooperativna bolečina in mišični krči.

Mehanizem delovanja:

Mehanizem delovanja TENS-a temelji predvsem na teoriji nadzora bolečine skozi vrata in sproščanju endogenih opioidov:

• Teorija bolečine pri nadzoru vrat:

To teorijo, ki sta jo leta 1965 predlagala Melzack in Wall, nakazuje, da se zaznavanje bolečine modulira na ravni hrbtenjače. Ko TENS oddaja električne impulze, stimulira vlakna A-beta velikega premera v koži in spodaj ležečih tkivih. Ta vlakna lahko zavirajo prenos signalov bolečine, ki jih prenašajo manjša vlakna A-delta in C. V bistvu stimulacija vlaken A-beta "zapre vrata" za signale bolečine in zmanjša zaznavanje bolečine. To si lahko predstavljamo kot tekmovanje med senzoričnim vnosom (iz TENS) in vnosom bolečine.

• Endogeno sproščanje opioidov:

Dokazano je, da TENS spodbuja sproščanje endorfinov in drugih endogenih opioidov v osrednjem živčnem sistemu. Te naravne snovi za lajšanje bolečin se vežejo na opioidne receptorje, kar dodatno lajša bolečino in krepi občutek dobrega počutja.

• Sprostitev mišic:

Poleg lajšanja bolečin lahko TENS pomaga tudi pri sprostitvi mišic. Električni impulzi lahko zmanjšajo mišično napetost in krče, kar je koristno pri obvladovanju stanj, kot sta fibromialgija in miofascialni bolečinski sindrom.

Vrste TENS-ov

• Konvencionalni TENS:Oddaja visokofrekvenčne (80–100 Hz) impulze z nizko intenzivnostjo. Ta način deluje predvsem prek teorije krmiljenja vrat in zagotavlja takojšnje lajšanje bolečin.

• Akupunkturni TENS (AL-TENS):Uporablja nizkofrekvenčno (1–4 Hz) stimulacijo in višjo intenzivnost. Ta način spodbuja sproščanje endorfinov in se pogosto uporablja za dolgotrajnejše lajšanje bolečin.

• Način rafalnega prikaza TENS:Združuje elemente konvencionalne in akupunkturne TENS terapije, pri čemer oddaja impulze v sunkih. Ta metoda lahko izboljša lajšanje bolečin in udobje.

• Kratki intenzivni TENS:Uporablja visoko intenzivnost in višjo frekvenco za kratek čas, pogosto za lajšanje akutne bolečine med postopki.

Aplikacije

TENS se uporablja v različnih kliničnih okoljih, vključno z:

• Obvladovanje kronične bolečine: Stanja, kot so artritis, bolečine v spodnjem delu hrbta in nevropatska bolečina.

• Lajšanje bolečin po operaciji: Pomaga zmanjšati odvisnost od opioidnih zdravil.

• Obvladovanje porodnih bolečin: Uporablja se v nekaterih okoljih za lajšanje nelagodja med porodom.

• Rehabilitacija: olajša okrevanje z zmanjšanjem bolečine in spodbujanjem sprostitve mišic med fizikalno terapijo.

Varnost in premisleki

TENS se na splošno šteje za varnega, če se uporablja pravilno. Vendar pa obstajajo kontraindikacije, vključno z:

• Ni priporočljivo za uporabo na območjih z oslabljeno občutljivostjo, odprtih ranah ali nekaterih medicinskih pripomočkih (npr. srčnih spodbujevalnikih).

• Previdnost svetujemo za posameznike s posebnimi zdravstvenimi stanji, kot so epilepsija ali srčna stanja.

Zaključek

TENS je vsestranska in učinkovita metoda za obvladovanje bolečine, ki s pomočjo električne stimulacije spreminja zaznavanje bolečine tako prek perifernih kot centralnih mehanizmov. Zaradi svoje neinvazivne narave in relativne varnosti je dragoceno orodje tako v kliničnem kot domačem okolju za paciente, ki iščejo olajšanje zaradi različnih bolečinskih stanj. Kot pri vsaki terapevtski metodi se lahko individualni odzivi razlikujejo, zato je priporočljivo, da se za prilagojene načrte zdravljenja posvetujete z zdravstvenimi delavci.